초기 신장암(C65.9)(=방광암 동일쟁점), 일반암보험금 수령 사례
– 수술 전 조직검사상 “저등급 비침윤성 유두상 요로상피암(NON-INVASIVE PAPILLARY UROTHELIAL CARCINOMA, LOW GRADE” 진단
– 신우종양절제술 후 조직검사상 “2등급 유두상 요로상피암”으로 진단
– 주치의는 일반암 코드인 C65.9(신우의 악성신생물, 상세불명 쪽) 로 진단서 발행
– 당사 의뢰 약 2주만에 보험회사 3곳에서 일반암진단비, 일반암수술비 전액 지급 받아 드렸습니다.
★ 신장암과 방광암 모두 비침윤성임에도 악성암으로 진단이 되는 유형으로 분쟁 사유가 동일한 사례들입니다.
초기 방광암, 초기 신장암의 경우 침윤성 진행이 발견되지 않거나 매우 미미한 경우가 대부분임에도 주치의들은 재발 가능성이 워낙 높다보니 악성암으로 진단하고 치료 및 경과관찰을 하여야 한다고 지속적으로 주장해 오고 있습니다.
그러나 보험회사는 이를 인정하지 않으려 하고 있으며, 이러한 분쟁은 벌써 20년이 넘은 상황입니다.
주치의가 암코드로 진단하였다고 해도 초기 단계의 방광암, 신장암이라면 개인적인 청구 전에 상담을 받아 보시기 바랍니다.
