갑상선암은 비교적 예후가 좋은 암으로 알려져 있지만, 임파선 전이가 동반될 경우 치료와 더불어 보험금 분쟁이 발생하는 경우가 많습니다.
오늘은 C77 갑상선암 임파선전이와 관련하여 저희 한국보험손해사정연구소가 처리한 실제 사례를 소개합니다.
의뢰인은 갑상선암 진단 후 갑상선 및 인접 림프절 절제술을 받음
조직검사 결과, 갑상선암(C73)과 림프절전이암(C77) 진단
주치의가 C73, C77 두 가지 코드를 모두 부여
의뢰인 요청에 따라 저희 연구소가 보험사에 일반암 보험금을 청구하였으나 보험사 측에서 거절
보험사는 상품설명서, 가입안내서상 해당 내용이 없다는 이유로 1심 소송에서 승소
의뢰인은 포기하지 않고 저희 연구소와 함께 항소를 이어갔습니다.
2심 진행 중 대법원 유사 판례 제출
항소심에서 당사에 유리한 분위기 조성
결국 보험사가 합의 제안 → 원금 + 지연이자 전액 지급
이 사건은 의뢰 후 최종 해결까지 약 4년이 소요되었습니다. 실제로 소송으로 진행될 경우,
1심당 평균 1년 이상이 걸릴 수 있어 장기전으로 이어질 수 있습니다.
많은 분들이 의뢰 과정에서 가장 고민하는 부분이 비용 부담입니다.
저희 연구소는 착수금 없이 성공보수 단 1회만 받습니다.
패소 시 비용 부담이 전혀 없습니다.
만약 일반 로펌에 의뢰했다면 수백만 원의 착수금과 심급별 진행비용을 추가로 지불해야 합니다.
다른 손해사정법인에 의뢰할 경우에도 의견서만 제출이 가능해 실제 분쟁 대리에는 한계가 있습니다.
이러한 구조적 차이로 인해, 충분히 승소 가능성이 있는 사건임에도 비용 부담 때문에 소송을 포기하는 경우가 많습니다. 저희 연구소는 이러한 안타까운 상황을 줄이기 위해 성공보수 제도를 유지하고 있습니다.
일반 손해사정사무소와 일반 법무법인과 달리, 한국보험손해사정연구소는 변호사와 손해사정사가 함께 합니다.
일반 손해사정사무소: 의견서 제출까지만 가능 → 분쟁은 의뢰인이 직접 진행해야 함
일반 법무법인: 소송 위주, 착수금 및 심급별 비용 발생
한국보험손해사정연구소: 변호사 + 손해사정사가 함께, 보험금 청구부터 소송까지 단절 없는 원스톱 서비스 제공
즉, 보험 분쟁 초기 단계부터 소송까지 모든 과정을 직접 대리하며, 보험사건 전문성을 높였습니다.
이번 사례는 C77 갑상선암 임파선전이로 인해 발생한 보험금 분쟁을 성공적으로 해결한 사례입니다. 보험사가 거절하더라도 끝까지 대응한다면 충분히 승소할 수 있는 경우가 많습니다.
보험금 문제로 고민 중이시라면, 비용 부담 없는 성공보수 제도로 운영되는 한국보험손해사정연구소와 상의하시길 권해드립니다.
