췌장에 발생한 유암종으로 CI보험금을 받은 사례입니다.
(줴장에 발생한 유암종만 해당하는 내용이 아니니 유암종과 관련된 분쟁이라면 모두 처리 가능합니다)
유암종 유사 용어
- 신경내분비종양(Neuroendocrine tumor)
- 카르시노이드종양(Carcinoid tumor)
1. 진단
A 씨는 메스꺼운 증상을 호소하며 병원을 찾아 초음파 진찰 결과 종양이 의심되는 음영이 발견돼 CT로 정밀 진단을 통해 약 1.2cm의 신경내분비종양을 확인했습니다.
2. 치료
췌장에 발생한 유암종은 전이와 침윤 위험이 있습니다. 췌장 부분절제술을 시행하며 종양을 제거 했습니다.
3. 조직검사 결과
절제된 종양에 대한 병리전문의 소견은 CT결과와 동일한 신경내분비 종양, 췌장 유암종이었습니다.
4. 정보탐색
유암종으로 보험금 청구를 진해하려던 A 씨는 해당 질병이 보험금 분쟁 발생 빈도가 높다는 것을 확인한 후 한국보험손해사정연구소로 청구를 위임했습니다.
5. 결과
2개월간의 분쟁 기간을 거쳐 CI 보험 중대한 암 인정받아 보험금 및 암 수술비 등이 모두 지급됐습니다. CI보험 보험금 수령이 어렵다는 인식을 깨는 사례입니다.
유암종은 병원이나 담당의사의 성향에 따라 진단 기준이 달라지는 특징을 지니고 있습니다. 보험사는 보험사에 유리한 진단만 수집하여 보험심사에 적용하고 있으니 개인청구로 진행하는 경우 환자가 손해를 입게 되는 구조입니다.
A 씨처럼 청구 전 위임을 통해 제대로 된 보상 받으시기 바랍니다. 관련 문의는 아래를 이용해주세요.
