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직장의 제자리암종, 대장 점막내암, 정말 일반암 보험금을 받을 수 없을까?
대장점막내암은 암세포가 대장의 점막층까지만 침윤된 상태의 조기 대장암입니다. 표면적으로는 “제자리암(D01 코드)”으로 진단되는 경우가 많지만, 실질적으로는 미세한 침윤이 있는 침윤성 암에 해당할 수 있어 보험금 분쟁이 자주 발생하는 대표 질환입니다. 대장점막내암이란? 대장점막내암은 암세포가 점막층까지만 침윤된 대장암의 초기 형태를 말합니다. 조기 대장...
C73 . C77 갑상선 림프절 전이암 , 일반암 보험금 전액 수령 성공사례
C73 갑상선 림프절 전이암, 일반암 보험금 전액 수령 성공사례 C73 갑상선암이 림프절로 전이되었다면 유사암이 아니라 전이암(일반암)으로 보험금 청구가 가능합니다. 특히 진단 코드가 C77.0으로 표기된 경우, 당사의 조력을 통해 실제로 일반암 보험금을 전액 수령한 사례를 소개합니다. 💡 전이된 갑상선암(C73)은 일반암일까요, 유사암일까요? ...
결장의 제자리 암종(D01.0), 일반암진단비 전액 수령
– 위내시경 및 대장내시경 시행 중 대장 용종 발견되어 절제술 시행 – 절제된 대장 용종에 대한 조직검사결과 점막내 선암종(Intramucosal adenocarcinoma)로 판독됨. – 이는 조직학적으로 명백한 악성종양(암)이나 주치의는 침윤의 정도(Invasion to lamina propria(pTis))가 미미하다는 이유로 “결정의 제자리 암종(D...
방광암(C67.9)은 암으로 진단되어도 제자리암이다? 성공사례 공유
방광암(C67.9)은 암으로 진단되어도 제자리암이다? 성공사례 공유 – 방광종양이 관찰되어 경요도방광종양절제술 시행 – 절제된 종양에 대한 조직검사 결과 “유두상 요로상피암(PAPILLARY UROTHELIAL CARCINOMA)”으로 확인됨. 다만 진행 단계는 거의 침윤이 없는 초기 단계 수준. – 주치의는 병리검사결과지 확인 후 “상세불명의 방광의 악성...
피부암(C44)인 기저세포암으로 일반암진단비 수령
피부암(C44)인 기저세포암으로 일반암진단비 수령 – 얼굴에 피부암으로 의심되는 병변이 발생하여 미세도식수술 시행 – 종양에 대한 조직검사결과 기저세포암(BASAL CELL CARCINOMA)로 판독됨 – 주치의는 “상세불명의 피부의 악성 신생물(C449)”로 진단 – 가입된 상품은 “증상이 미미한 피부암”은 암에서 제외한 약관으로 확인 – 당사 의뢰 2주...
고지의무위반 의심 건에 대한 전액 수령 사례
고지의무위반 의심 건에 대한 전액 수령 사례 – 가입 전 건강검진의 자궁경부 초음파에서 이상소견 있어 추가 세포검사 시행함. 검사결과 CIN2 & CIN3로 판독. 즉, 자궁경부암 전구단계 의심 판정 – 위 내용 정확히 인지 못한 의뢰인은 보험 가입시 이를 불고지하고 가입함. – 가입 3년 후 건강검진에서 재차 발견되어 조직검사 시행. 검사결과 악성암으로 ...
갑상선 전이 “경부림프절전이(C77.0)”, 일반암진단비 전액 수령 사례
갑상선 전이 “경부림프절전이(C77.0)”, 일반암진단비 전액 수령 사례 – 로봇하 갑상선 일엽절제술 및 중앙림프절 절제술 후 조직검사상 갑상선과 중앙 림프절 중 일부에서 암조직이 발견됨 – 주치의는 조직검사결과 확인 후 “갑상선암(C73)”과 “경부 림프절전이(C77.0)”로 최종 진단함(주진단이 갑상선암C73, 부진단이 림프절전이암C77입니다.) – 가...
위 말트림프종 C88.4, 암보험금 전액 수령
위 말트림프종 C88.4, 암보험금 전액 수령 – 위 조직검사상 말트림프종으로 판독됨(MALT lymphoma) – 주치의는 “점막 관련 림프모양조직의 림프절외 변연부 B-세포림프종[MALT-lymphoma]”, “C88.4”의 악성암으로 진단함 – 말트림프종은 주치의의 암진단이 있어도 보험회사와의 분쟁이 빈번히 발생하는 질환임. 이를 인지하시고 당사로 의...
췌장암수술비 회당 지급 요청, 간전이에 대한 사이버나이프 10회
– 췌장암이 간으로 전이된 상태, 간 전이된 암에 대해 10회에 걸친 사이버나이프 수술 시행 – 10회에 걸친 암수술로 암수술비 10회를 청구하였으나 보험회사에는 1회는 몰라도 회당 인정을 불가하다는 주장을 하여 당사로 의뢰됨 – 당사 진행 약 6개월만에 보험회사와 협의되어 10회 중 5회에 대해서만 지급 받고 종결하였습니다. – 유사한 선례에서 당사에 유...
상세불명의 방광의 악성 신생물(C67.9), 초기 방광암(=비침윤성 방광암)으로 일반암진단비 수령
– 방광종양에 대한 수술 전 조직검사결과 “고등급, 비침윤성 유두상 요로상피암종(NON-INVASIVE PAPILLARY UROTHELIAL CARCINOMA, high grade)”으로 판독 – 수술 후 조직검사상 기질층만 침윤된 고둥급. 비침윤성 유두상 요로상피암종으로 판독 – 비뇨기과 주치의는 악성암(C67)으로 진단서 발행 – 비침...
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