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신경내분비종양 1등급 D37.5 일반암진단비 성공사례 Neoplasm of uncertain or unknown behavior of rectum
“Neoplasm of uncertain or unknown behavior of rectum((D37.5)”, 일반암진단비 전액 수령 사례 신경내분비종양 – 대장내시경 시행 중 용종이 발견되어 바로 용종 절제술을 시행하였고 절제된 용종에 대한 조직검사결과 고분화도 신경내분비종양 1등급(Well differentiated neuroendocrine tu...
상세불명의 방광의 악성 신생물(C67.9), – 일반암 수령
상세불명의 방광의 악성 신생물(C67.9), – 일반암 수령 상세불명의 방광의 악성 신생물(C67.9), – 일반암 수령 – 경요도적 방광암절제술 및 전립선절제술 시행 – 조직검사결과 유두상 요로상피암종, 비침윤성(Papillary urothelial carcinoma, non-invasive), ‘상피하 결합조직 침윤 상태(Subepithelial c...
머리, 얼굴 및 림프절의 이차성 및 상세불명의 악성신생물(C77.0)- 일반암 수령
머리, 얼굴 및 림프절의 이차성 및 상세불명의 악성신생물 머리, 얼굴 및 림프절의 이차성 및 상세불명의 악성신생물 머리, 얼굴 및 림프절의 이차성 및 상세불명의 악성신생물(C77.0)- 일반암 수령 – 좌측 갑상선 절제술 및 중심구획경부림프절 청소술 후 조직검사결과 갑상선암 및 임파선 전이로 진단 – 주치의는 갑상선의 악성신생물(C73)과 머리, ...
머리, 얼굴 및 목의 림프절의 이차성 및 상세불명의 악성신생물(C770)- 일반암 수령
머리, 얼굴 및 목의 림프절의 이차성 및 상세불명의 악성신생물(C770)- 일반암 수령 머리, 얼굴 및 목의 림프절의 이차성 및 상세불명의 악성신생물(C770)- 일반암 수령 – 갑상선 전절제술 후 조직검사결과 갑상선 유두상암종(Papillary carcinoma) 및 인접 림프절 전이로 확인(metastatic carcinoma) – 주치의...
결장의 제자리암종(하행결장 제자리암)(D010), 일반암진단비 수령 사례
결장의 제자리암종(하행결장 제자리암)(D010), 일반암진단비 수령 사례 -대장내시경검사상 용종확인되어 절제술 시행, 조직검사상 점막에 국한된 선암종(ADENOCARCINOMA)으로 판독 – 가입 약관상 진단코드 D010은 소액암에 해당 – 당사 의뢰하여 약2주만에 일반암으로 암진단비 2천만원 전액 수령해 ...
유방암의 겨드랑이 림프절전이(C77), 일반암진단비 수령 성공 사례
유방암의 겨드랑이 림프절전이(C77), 일반암진단비 수령 성공 사례 – 이 사건 상품은 유방암 및 남녀 생식기 관련암은 일반암의 30%만 지급되도록 약관에 명시된 상품입니다. 즉, 유방암 및 생식기암은 일반암에서 제외하여 소액만 지급됩니다. – 이 사건 환자는 유방암 및 유방암이 인접 리프절 및 뼈, 흉벽 등으로 다발성 전이로 진단 – 2...
장액성 경계형종양, 기타 여성 생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물(D39.7) – 일반암 진단비 수령 사례
장액성 경계형종양, 난관경계성종양 난소경계성종양 과는 다른 기타 여성 생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물, 기타 여성 생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물(D39.7) – 일반암 진단비 수령 사례 보험금 청구 과정에서 가장 많은 분쟁이 발생하는 영역 중 하나가 바로 경계성 종양(borderline tumor) 관련 사례입니다....
유암종 보험금 분쟁, 설명의무 위반으로 전액 수령한 사례 중복쟁점 사례
보험상품에 가입할 때 약관은 매우 복잡하고, 일반 소비자 입장에서는 세세한 차이를 모두 이해하기 어렵습니다. 특히 유암종(Neuroendocrine tumor, NET) 과 같이 특정 암으로 분류될 수 있는 질환의 경우, 보험사가 지급을 축소하려는 사례가 빈번히 발생합니다. 이번에 한국보험손해사정연구소에서 진행한 사례는 중복 쟁점이 있었음에도 불구하고 의뢰...
갑상선암 임파선전이,C77 소송 진행 중 합의로 원금 이자 전액 수령
C77 갑상선암 임파선전이, 소송 진행 중 합의로 원금 이자 전액 수령 갑상선암은 비교적 예후가 좋은 암으로 알려져 있지만, 임파선 전이가 동반될 경우 치료와 더불어 보험금 분쟁이 발생하는 경우가 많습니다. 오늘은 C77 갑상선암 임파선전이와 관련하여 저희 한국보험손해사정연구소가 처리한 실제 사례를 소개합니다. 사건 개요 의뢰인은 갑상...
대장암이 특정암으로 분류된 보험, 설명의무 위반 일반암 보험금 전액 수령
대장암이 특정암으로 분류된 보험, 설명의무 위반 인정으로 일반암 보험금 전액 수령 보험상품 중 일부는 대장암, 유방암, 전립선암을 ‘특정암’으로 분류하여 일반암 보장에서 제외하고, 축소된 진단비만 지급되도록 설계되어 있습니다. 이러한 사실을 가입자가 제대로 설명받지 못했다면, 이는 명백한 설명의무 위반에 해당합니다. 사건 개요 해당 상품:...
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