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머리, 얼굴 및 목의 림프절의 이차성 및 상세불명의 악성신생물(C770)- 일반암 수령
머리, 얼굴 및 목의 림프절의 이차성 및 상세불명의 악성신생물(C770)- 일반암 수령 머리, 얼굴 및 목의 림프절의 이차성 및 상세불명의 악성신생물(C770)- 일반암 수령 – 갑상선 전절제술 후 조직검사결과 갑상선 유두상암종(Papillary carcinoma) 및 인접 림프절 전이로 확인(metastatic carcinoma) – 주치의...
결장의 제자리암종(하행결장 제자리암)(D010), 일반암진단비 수령 사례
결장의 제자리암종(하행결장 제자리암)(D010), 일반암진단비 수령 사례 -대장내시경검사상 용종확인되어 절제술 시행, 조직검사상 점막에 국한된 선암종(ADENOCARCINOMA)으로 판독 – 가입 약관상 진단코드 D010은 소액암에 해당 – 당사 의뢰하여 약2주만에 일반암으로 암진단비 2천만원 전액 수령해 ...
유방암의 겨드랑이 림프절전이(C77), 일반암진단비 수령 성공 사례
유방암의 겨드랑이 림프절전이(C77), 일반암진단비 수령 성공 사례 – 이 사건 상품은 유방암 및 남녀 생식기 관련암은 일반암의 30%만 지급되도록 약관에 명시된 상품입니다. 즉, 유방암 및 생식기암은 일반암에서 제외하여 소액만 지급됩니다. – 이 사건 환자는 유방암 및 유방암이 인접 리프절 및 뼈, 흉벽 등으로 다발성 전이로 진단 – 2...
장액성 경계형종양, 기타 여성 생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물(D39.7) – 일반암 진단비 수령 사례
장액성 경계형종양, 난관경계성종양 난소경계성종양 과는 다른 기타 여성 생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물, 기타 여성 생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물(D39.7) – 일반암 진단비 수령 사례 보험금 청구 과정에서 가장 많은 분쟁이 발생하는 영역 중 하나가 바로 경계성 종양(borderline tumor) 관련 사례입니다....
유암종 보험금 분쟁, 설명의무 위반으로 전액 수령한 사례 중복쟁점 사례
보험상품에 가입할 때 약관은 매우 복잡하고, 일반 소비자 입장에서는 세세한 차이를 모두 이해하기 어렵습니다. 특히 유암종(Neuroendocrine tumor, NET) 과 같이 특정 암으로 분류될 수 있는 질환의 경우, 보험사가 지급을 축소하려는 사례가 빈번히 발생합니다. 이번에 한국보험손해사정연구소에서 진행한 사례는 중복 쟁점이 있었음에도 불구하고 의뢰...
척추골절 후유장해보험금 청구, 제대로 보상받으려면?
척추골절 후유장해보험금 청구, 제대로 보상받으려면? 척추골절 후유장해보험금은 압박률·기형각도·수술 여부에 따라 보상이 달라집니다. 한국보험손해사정연구소는 변호사+손해사정사가 함께 전문적으로 분쟁을 대리하여 정당한 보상을 도와드립니다. 척추골절, 왜 후유장해로 이어질까? 척추골절은 교통사고, 낙상, 추락 같은 큰 충격뿐 아니라, 고령자의 경우 ...
재해사망보험 분쟁, 목맴 자살사건 으로 재해사망보험금 수령 사례
목맴 자살 사건, 재해사망보험금 청구 가능할까? 정신질환으로 인한 자살 사건은 보험금 청구 과정에서 늘 치열한 분쟁이 따릅니다. 특히 목맴 사고는 사망 과정의 구체성과 계획성 때문에 보험사로부터 고의성을 이유로 거절당하는 경우가 많습니다. 그러나 정신질환, 특히 중증 우울증을 앓던 환자의 경우, 단순한 ‘계획적 자살’로만 단정할 수 없습니다. 이번 ...
직장유암종 보험금 분쟁, 어디에 맡겨야 할까요?
직장유암종 보험금 분쟁, 어디에 맡겨야 할까요? 직장유암종(신경내분비종양) 진단을 받고 보험금을 청구했지만, 보험사와의 분쟁으로 어려움을 겪는 분들이 많습니다. 특히 보험사에서는 유암종을 ‘경계성 종양’으로 분류해 진단비를 축소 지급하거나, 아예 지급을 거절하는 경우도 있습니다. 이처럼 민감한 보험금 분쟁 사건, 과연 누구에게 맡겨야 할까요? 보험금...
대장 유암종(C20) 점막내암 주장에 대한 반박과 보험금 전액 수령 사례
대장 유암종(C20) – 점막내암 주장 반박과 보험금 전액 수령 사례 보험사건, 이제는 제대로 비교하고 선택하셔야 합니다. 한국보험손해사정연구소는 변호사와 손해사정사가 함께하는 국내 유일의 통합 보험분쟁 전문 법률사무소입니다. 의견서만 제공하고 분쟁은 본인이 직접 처리해야 하는 일반 손해사정사무소, 소송을 통해서만 해결하려는 일반 법무법인과는 다...
과립막세포종이란? 여성에게 생기는 희귀 종양, 보험금 청구는 어떻게?
과립막세포종이란? 여성에게 생기는 희귀 종양, 보험금 청구는 어떻게? 과립막세포종(Granulosa Cell Tumor)은 난소에서 발생하는 드문 종류의 종양으로, 전체 난소종양 중 약 2~5%를 차지하는 **성삭기질종양(Sex cord-stromal tumor)**의 일종입니다. 여성 호르몬인 에스트로겐을 과다하게 분비하는 경우가 많아, 자궁내막증식증...
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