면책보험금 Archives - Page 5 of 8 - KIAS한국보험손해사정연구소

고지의무 위반 안 되면 ‘뚜렷한 사기’로 보험소비자들 괴롭혀

보험회사는 보험을 가입하고자 하는 소비자의 과거 병력사항을 알 방법이 없습니다. 그래서 가입 전 청약 단계에서 질문서를 만들어 당사자에게 병력사항을 고지하도록 합니다. 보험을 한번이라도 가입해 보신 분이라면 다 알고 있는 질문들입니다. 가입 3개월 이내에 의사로부터 진찰 또는 검사를 통하여 다음과 같은 의료행위를 받은 사실이 있습니까? 최근 1년 이내에...

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사인미상 : 사망보험금 분쟁, 해결책은 따로 있다.

약관내용이나 법원의 태도를 보면 보험금 지급 사유에 대한 입증책임은 보험계약자 측에 있다고 설명하고 있습니다. 따라서 사망보험금에 대해 질병사망에 해당하는지, 아니면 재해나 상해사망에 해당하는지는 보험계약자측에서 특정하여 보험금을 청구해야 한다는 것이죠. 이 경우 사인을 정확하게 알 수 없는 사인미상이나 사인불명의 경우 보험회사에 보험금을 청구하면 사인을 ...

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상해사망보험금 분쟁 쟁점과 사례

상해사고는 ‘급격하고 우연한 외래의 사고’로 정의되어 그 정의에 부합되어 인정되는 것이 매우 까다롭습니다. 또한 일반 생명보험에서 담보하는 재해사망과 비교하여서도 그 인정범위가 상당히 좁아 분쟁이 자주 발생할 수 밖에 없습니다. 상해사망 특별약관 1. 보험금의 지급 사유 회사는 보험증권에 기재된 피보험자가 특별약관의 보험기간중에 발생한 상해의 직접결과로써 ...

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목맴으로 인한 자살도 상해인정

통상적으로 고의로 사망한 경우 즉 자살한 경우에는 자살보험금(상해사망보험금, 재해사망보험금)은 인정받지 못하는 것이 현실입니다. 그렇다면 자살한 경우에는 어떠한 경우에 자살보험금을 인정 받을 수 있을까요? 아래의 사례를 통해서 살펴보도록 하겠습니다. ♦ 사실관계 사망자는 우울병 에피소드로 정신과 치료를 받던 중 자택에서 목을 매고 자살한 사고입니다....

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동사(저체온증) 추정 사망, 상해/재해사망보험금 수령 사례

[성공사례] 동사(저체온증) 추정 사망, 상해/재해사망 보험금 수령 겨울철, 음주 후 외부에서 잠이 들거나 실족을 하여 “동사(저체온증)”으로 사망하는 사고가 종종 발생합니다. 이 경우 경찰에서 타살의 혐의점이 없는 경우에는 부검을 하지 않고 사건을 종결하는 경우가 많이 있는데요. 이럴 때 보험회사와의 관계에서 난감한 일이 발생할 수 있습니다. 위와 같...

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[승소판결사례] 고지의무위반 계약해지 관련

고지의무위반 관련 일부승소 판결을 받은 사례입니다. 사건번호 : 2016가합50**** 원고 대리인 : 변호사 한상현, 이아련, 김경현 피고 : 보험회사 언론보도 URL : https://www.lawtimes.co.kr/Legal-News/Legal-News-View?serial=105449 (법률신문) 폐암 진단 후 항암치료를 받다 사망한 A 씨...

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우울증 자살, 재해사망보험금 인정 성공사례

우울증은 더는 생소한 정신질환이 아닙니다. 특히 우리나라는 2013년 기준으로 하루에 약 30분 간격으로 한 명씩 자살했을 정도로(하루 평균 43명) 자살률이 높아 사회적인 문제로 자리 잡았습니다. 우울증과 자살의 상관관계를 살펴보면 결과는 참담합니다. 자살을 시도하는 사람의 90%가 우울증을 앓고, 우울증 환자의 15%는 자살로 생을 마감합니다. (통...

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보험금 부당이득반환청구소송 보험사의 발목잡기

부당이득반환청구소송 눈엣가시 – 장기입원 환자를 대하는 기본 자세입니다. 보험사기 – 환자의 경제력 대비 보험료 지출비중이 큰 경우 보험사기를 의심합니다. 상담전화 – 1666-1493 관련 상담이 급증하고 있습니다. 적극적인 대응이 필요합니다. 보험회사의 횡포는 날이 갈수록 진화?하고 있습니다. 표면적으로는 보험사기를 제어하기 위한 수단이라 포장하고 ...

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소득보상자금/장해연금 보험금 꼼수 확인

상해 또는 질병으로 인해 장해가 남는 경우 장해보험금을 지급합니다. 그 장해보험금 중에 소득보상자금 또는 장해연금이라고 하는 담보가 있는데요. 이 담보는 단 1%의 장해율 차이로 인해 적게는 몇 천만원에서 많게는 몇 억원의 보험금이 달라집니다. 소득보상자금은 장해율이 50% 또는 80% 이상에 해당할 경우 일정금액을 10년간 또는 30년간 장기간에 걸쳐...

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뇌경색 진단비 분쟁 3가지 유형

뇌경색 진단비 분쟁 관련 내용 보험사는 후유증이 없어 진단비를 지급할 수 없다고 주장 보험약관 상 후유증과 관련된 내용은 없음 법무법인을 통한 청구로 분쟁 해결 가능 무료상담 1666-1493 ⋆ 들어가는 말 뇌경색은 우리가 아는 상식으로 흔히 풍이라고 하는 질병입니다. 뇌경색을 앓게 되면 반신마비, 안면마비 등 심각한 장해를 동반하는 경우가 많이 ...

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