보험증권에 사망보험금이 여러 줄 적혀 있다면, 각 줄에 있는 담보명부터 그대로 옮겨 적으세요. 같은 사망 사건도 담보에 따라 지급 요건과 면책 조항이 다를 수 있습니다.
■ 사망 담보의 차이
일반사망은 계약에서 정한 사망보험금 지급 조항부터 확인합니다. 보험기간 중 발생한 사망이 지급 조건에 해당하는지, 면책 조항과 예외는 무엇인지 봅니다.
상해사망 약관에 급격성·우연성·외래성이 규정돼 있다면 사건이 갑작스럽게 발생했는지, 우발적이었는지, 외부 요인이 작용했는지를 살핍니다. 그 사건과 사망의 관계도 확인합니다. 재해사망은 가입한 계약의 재해 정의, 분류표와 제외 조건을 대조합니다.
■ 가입 기간과 면책 예외
자살보험금 검색에서 ‘가입 2년’이라는 표현을 접했다면 기간을 기준으로 한 예외가 실제 약관에 있는지 확인하세요. 조항이 있다면 어느 담보에 적용되는지와 기간을 어떤 날부터 계산하는지를 문구 그대로 확인합니다. 일반사망 담보에서 찾은 예외를 다른 특약에 적용할 수 있는지는 해당 특약의 문구를 읽어야 판단할 수 있습니다.
■ 청구 전 담보별로 확인할 것
예를 들어 일반사망과 상해사망을 함께 청구한다면 사망 사실과 일시는 공통 자료에서 확인할 수 있습니다. 상해사망에서는 외부 사고가 있었는지와 사망과의 관계를 보여주는 자료가 추가로 중요할 수 있습니다. 담보마다 필요한 증빙을 적고 한 담보만 심사 결과를 받았다면 다른 담보의 상태도 확인하세요.
참고 자료
https://www.law.go.kr/LSW/precInfoP.do?mode=0&precSeq=613251
■ 보험사에 제출하기 전 상담 신청
어떤 사망보험금을 청구할 수 있는지 궁금하시다면 첫 청구 전에 한국보험손해사정연구소에 상담을 신청해 주세요. 보험이 여러 건이라면 계약별 보험증권을 준비해 주시면 각 담보에서 검토할 조항과 필요한 자료를 살펴볼 수 있습니다.
한국보험손해사정연구소는 2011년부터 소비자 측 보험금 분쟁 실무를 수행해 왔습니다. 손해사정사와 변호사가 함께 약관과 사고 자료를 검토합니다. 청구 업무를 의뢰하시면 보완할 자료와 맡기실 수 있는 업무 범위를 안내하고, 사건에 따라 금융감독원 분쟁조정과 소송까지 이어서 대응합니다.
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