추락으로 가족을 잃은 뒤 사망보험금을 준비하면 추락이 있었다는 사실과 추락에 이른 경위를 각각 설명해야 하는 경우가 있습니다. 직접 본 사람이 없거나 사고 당시 기록이 부족하다면 현재 확인할 수 있는 범위부터 정리하세요.
■ 추락사에서 사고 경위를 보는 이유
상해·재해사망 담보에서는 외부 사건이 발생했는지, 그 사건이 약관에서 보장하는 우발적 사고인지, 사고가 사망으로 이어졌는지를 검토할 수 있습니다. 추락 경위가 아직 확인되지 않은 경우와 보험사가 고의 면책에 해당한다고 판단하는 경우에는 각각 살필 조항과 자료가 다릅니다.
보험사가 우발적 사고임을 확인하기 어렵다고 안내하면 어떤 지급 요건을 확인하려는지 묻습니다. 고의 면책을 적용한다고 안내하면 구체적인 판단 근거와 적용한 조항을 함께 요청하세요.
■ 기록이 보여주는 시점과 범위
현장 사진이 있다면 촬영 시점과 범위를 표시하세요. 사고 이후에 찍은 사진은 촬영 당시 상태를 보여주므로 사고 당일의 상황을 확인할 수 있는 자료도 있는지 살펴봅니다. 목격자가 발견 당시만 봤다면 진술이 설명하는 범위도 그 시점에 맞춰 적습니다.
신고와 출동 기록, 사망진단서 또는 시체검안서, 경찰 조사 관련 자료를 함께 볼 때는 서로 같은 시각이나 사건을 가리키는지부터 확인합니다. 보험증권에서는 청구하려는 담보명과 지급 요건을 적어둡니다.
■ 사고 경위서를 쓰기 전에
마지막 행적이 확인된 시각, 신고·발견 시각, 출동·이송 시각을 가능한 범위에서 시간순으로 적으세요. 시각마다 근거 자료를 표시하고 직접 본 사실, 문서에 적힌 내용, 아직 확인 중인 부분이 경위서에서 구분되도록 합니다.
처음 제출하는 설명과 증빙이 맞는지 확인해 두면 이후 조사 결과가 나왔을 때 어떤 내용을 보완해야 하는지 알기 쉽습니다. 추가 자료가 생기면 이미 제출한 기록과 날짜 및 내용이 어떻게 이어지는지 살펴보세요.
■ 보험사에 제출하기 전 상담 신청
추락사·실족사 사망보험금 청구를 앞두고 있거나 자살 추정이 쟁점이 될 수 있다면 첫 청구 전에 한국보험손해사정연구소에 상담을 신청해 주세요. 사망 관련 서류, 보험증권, 확보한 사고 기록으로 청구 전에 보완할 내용을 검토합니다.
한국보험손해사정연구소는 2011년부터 소비자 측 보험금 분쟁 실무를 수행해 왔습니다. 손해사정사와 변호사가 함께 약관과 사고 자료를 검토합니다. 청구 업무를 의뢰하시면 보완할 자료와 맡기실 수 있는 업무 범위를 안내하고, 사건에 따라 금융감독원 분쟁조정과 소송까지 이어서 대응합니다.
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