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유방암의 겨드랑이 림프절전이(C77), 일반암진단비 수령 성공 사례
유방암의 겨드랑이 림프절전이(C77), 일반암진단비 수령 성공 사례 – 이 사건 상품은 유방암 및 남녀 생식기 관련암은 일반암의 30%만 지급되도록 약관에 명시된 상품입니다. 즉, 유방암 및 생식기암은 일반암에서 제외하여 소액만 지급됩니다. – 이 사건 환자는 유방암 및 유방암이 인접 리프절 및 뼈, 흉벽 등으로 다발성 전이로 진단 – 2...
장액성 경계형종양, 기타 여성 생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물(D39.7) – 일반암 진단비 수령 사례
장액성 경계형종양, 난관경계성종양 난소경계성종양 과는 다른 기타 여성 생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물, 기타 여성 생식기관의 행동양식 불명 또는 미상의 신생물(D39.7) – 일반암 진단비 수령 사례 보험금 청구 과정에서 가장 많은 분쟁이 발생하는 영역 중 하나가 바로 경계성 종양(borderline tumor) 관련 사례입니다....
유암종 보험금 분쟁, 설명의무 위반으로 전액 수령한 사례 중복쟁점 사례
보험상품에 가입할 때 약관은 매우 복잡하고, 일반 소비자 입장에서는 세세한 차이를 모두 이해하기 어렵습니다. 특히 유암종(Neuroendocrine tumor, NET) 과 같이 특정 암으로 분류될 수 있는 질환의 경우, 보험사가 지급을 축소하려는 사례가 빈번히 발생합니다. 이번에 한국보험손해사정연구소에서 진행한 사례는 중복 쟁점이 있었음에도 불구하고 의뢰...
갑상선암 임파선전이,C77 소송 진행 중 합의로 원금 이자 전액 수령
C77 갑상선암 임파선전이, 소송 진행 중 합의로 원금 이자 전액 수령 갑상선암은 비교적 예후가 좋은 암으로 알려져 있지만, 임파선 전이가 동반될 경우 치료와 더불어 보험금 분쟁이 발생하는 경우가 많습니다. 오늘은 C77 갑상선암 임파선전이와 관련하여 저희 한국보험손해사정연구소가 처리한 실제 사례를 소개합니다. 사건 개요 의뢰인은 갑상...
대장암이 특정암으로 분류된 보험, 설명의무 위반 일반암 보험금 전액 수령
대장암이 특정암으로 분류된 보험, 설명의무 위반 인정으로 일반암 보험금 전액 수령 보험상품 중 일부는 대장암, 유방암, 전립선암을 ‘특정암’으로 분류하여 일반암 보장에서 제외하고, 축소된 진단비만 지급되도록 설계되어 있습니다. 이러한 사실을 가입자가 제대로 설명받지 못했다면, 이는 명백한 설명의무 위반에 해당합니다. 사건 개요 해당 상품:...
신경내분비종·유암종 보험금 분쟁, ‘점막내암’ 주장에도 일반암 전액 수령한 사례
최근 대장이나 위장관 검진 과정에서 신경내분비종양(Neuroendocrine Tumor, NET) 또는 유암종(Carcinoid Tumor) 진단을 받는 사례가 늘고 있습니다. 문제는 보험사에서 이를 ‘점막내암’으로 분류하며 소액암 진단비만 지급하려는 경우가 많다는 점입니다. 이번에는 실제로 직장 신경내분비종(C20) 진단을 받은 의뢰인이 보험사와의 분...
D131 진단이라도 기스트종양이라면 일반암보험금 받을 수 있습니다
양성신생물(D131) 진단에도 기스트종양(GIST)은 일반암 보험금 수령 가능합니다 보험 진단서에 “양성신생물(D131)”로 표시되었더라도, 실제 조직검사 결과 기스트종양(GIST) 이라면 일반암 보험금 수령이 가능합니다. 보험회사는 일반적으로 D코드(D131, D37 등) 진단에 대해 일반암 보험금 지급을 거절하지만, 의학적·법률적 근거를 통해 충...
직장유암종 보험금 분쟁, 어디에 맡겨야 할까요?
직장유암종 보험금 분쟁, 어디에 맡겨야 할까요? 직장유암종(신경내분비종양) 진단을 받고 보험금을 청구했지만, 보험사와의 분쟁으로 어려움을 겪는 분들이 많습니다. 특히 보험사에서는 유암종을 ‘경계성 종양’으로 분류해 진단비를 축소 지급하거나, 아예 지급을 거절하는 경우도 있습니다. 이처럼 민감한 보험금 분쟁 사건, 과연 누구에게 맡겨야 할까요? 보험금...
대장 유암종(C20) 점막내암 주장에 대한 반박과 보험금 전액 수령 사례
대장 유암종(C20) – 점막내암 주장 반박과 보험금 전액 수령 사례 보험사건, 이제는 제대로 비교하고 선택하셔야 합니다. 한국보험손해사정연구소는 변호사와 손해사정사가 함께하는 국내 유일의 통합 보험분쟁 전문 법률사무소입니다. 의견서만 제공하고 분쟁은 본인이 직접 처리해야 하는 일반 손해사정사무소, 소송을 통해서만 해결하려는 일반 법무법인과는 다...
갑상선암 임파선 전이암 , 보험금 지급 거절? 전문가의 도움으로 정확하게 해결하세요.
림프절 전이암(C77), 일반암 보험금 수령 사례 갑상선암 + 림프절전이, 보험금 지급 제대로 받으셨나요? 갑상선암 임파선 전이암, 보험금 지급 거절? 전문가의 도움으로 정확하게 해결하세요. 많은 분들이 ‘갑상선암’ 진단을 받고, 수술과 치료를 마친 뒤에도 보험금 청구 과정에서 생각지도 못한 분쟁을 겪는 경우가 많습니다. 특히 임파선 전이가 확인되었음에...
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