면책보험금 Archives - KIAS한국보험손해사정연구소

우울증 자살 사망보험금, 지급 거절 후 (전) 확인할 약관과 자료

가족을 떠나보낸 뒤 보험금 청구까지 진행하는 일은 유가족에게 큰 부담입니다. 여기에 ‘고의로 자신을 해친 경우에 해당한다’는 지급 거절 안내를 받으면, 어떤 설명을 더 해야 할지 막막할 수 있습니다. 이때 먼저 확인할 것은 어떤 담보에 대해, 어떤 약관과 자료를 근거로 지급이 거절됐는지입니다. 우울증 진단이 있다는 사실만으로 지급 여부가 결정되는 것은 아닙...

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심장점액종 D15.1 암진단비 전액 수령 사례｜김맥 손해사정사의 과거 업무 기록

심장점액종 진단 후 암진단비를 받을 수 있는지는 진단명만으로 판단하기 어렵습니다. 가입한 보험의 약관과 진단 자료, 보험사의 지급 판단을 함께 살펴야 합니다. 이번 글에서는 과거 김맥손해사정사가 운영했던 에스제이손해사정 블로그에 소개했던 심장점액종 암진단비 수령 사례를 재정리합니다. 아울러 2013년 주간경향 기고를 통해 확인되는 김맥 손해사정사의 ...

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심장점액종 암 진단비｜2013년 주간경향 기고로 보는 김맥 손해사정사의 전문성

소비자가 놓치기 쉬운 보험금 권리, 김맥 손해사정사는 2013년 당시에도 그 중요성을 언론을 통해 전했습니다. 보험금 문제를 누구와 상의할지 고민할 때에는 그 전문가가 어떤 문제를 살펴왔는지, 어떤 기록을 남겼는지 확인하는 것이 중요합니다. 김맥 손해사정사는 2013년 3월 19일 주간경향에 게재된 「[손해사정설계] 심장에도 암이 생긴다?」에서 심장점액...

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고지의무위반, 치매진단비 _3년 분쟁 끝_ 전액수령 성공사례

치매보험 고지의무위반 통보, 진단비 부지급 사례로 본 법률적 쟁점 분석 사건 개요 의뢰인은 치매보험 2건에 가입한 상태에서 중증치매 진단을 받아 중증치매진단비(일시금)와 중증치매진단자금(매월 50만원씩 5년 확정지급형) 등을 각 보험회사에 청구하였습니다. 그러나 A, B 두 보험회사 모두 고지의무위반을 사유로 보험금 부지급 통보와 함께 계약 해지 절차를...

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자살보험금 소송, 마약 성분 검출 해외 리조트 추락사망, 상해사망보험금 소송 승소 사례 분석

마약 성분 검출된 해외 추락사망 사건, 보험사의 면책 주장을 뒤집고 상해사망보험금 소송에서 승소하다 보험금 분쟁 실무에서 가장 다루기 까다로운 유형 중 하나가 ‘해외에서 발생한 사망사고’와 ‘약물·음주가 개입된 사망사고’가 결합된 사건입니다. 이번 사례는 두 요소가 동시에 존재하여 보험사가 지급을 거절했던 사건을, 소송을 통해 상해사망보험금 및 지연이자까지...

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우울증자살 및 마약복용 후 자살사망 : 고의면책 대응과 지급 성공 전략

자살보험금·우울증자살보험금 지급기준과 실제 성공사례 보험회사가 지급을 거절했더라도 다시 검토해야 하는 이유 안녕하세요. 한국보험손해사정연구소입니다. 사망보험금 분쟁 중에서도 가장 어려운 분야로 꼽히는 것이 바로 자살보험금과 우울증자살보험금 사건입니다. 실무에서는 많은 유가족들이 보험회사로부터 “자살은 고의사고이므로 보험금을 지급할 수 없습니다...

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정신분열증 보험금 지급 기준 알아본다면

안녕하세요. 한국보험손해사정연구소입니다. 신체가 다친 것만이 질환이 아닙니다. 정신적으로 문제가 생긴 것도 하나의 질환으로 여기고 있습니다. 정신적인 질환으로 일상생활의 어려움을 겪는 분들도 적지 않게 볼 수 있습니다. 정신분열증과 같은 질환의 경우에도 보험금을 청구한다면 보상 받을 수 있습니다. 물론 일반적으로 가능한 보험금보다는 보험회사에서 승인...

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음주사망보험금 과연 청구가 가능할까?

안녕하세요. 한국보험손해사정연구소입니다. 음주, 술을 자주 먹는 사람이 있고, 전혀 먹지 않는 사람도 있습니다. 사람마다 술에 대해서 생각하는 것이 다릅니다. 사람과 친해지기 위해 약간의 술이 필요한 경우가 있다고 이야기하는 분들도 있습니다. 술은 친근감을 주는 좋은 무기가 되기도 하지만, 술에 정말 빠지게 살게 되면서 알코올 중독이나 우울증 등의 좋지...

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자살사망보험금 수령받을 수 있는 방법 알려드립니다

우울증·약물·고독사까지… 복합화되는 자살 위험과 사망보험금 문제 안녕하세요. 한국보험손해사정연구소입니다. 현대 사회에서 자살 문제는 더 이상 한 가지 원인만으로 설명하기 어렵습니다. 과거에는 경제적 어려움이나 가족 문제처럼 비교적 단순한 원인으로 설명되는 경우가 많았다면, 최근에는 우울증을 비롯한 정신건강 문제, 사회적 고립, 만성질환, 약물 관련 ...

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과로사 자살보험금 청구 문의가 많은 이유는?

안녕하세요. 한국보험손해사정연구소입니다. 한국 사람들은 정말 업무에 많은 시간을 쏟습니다. 일찍 출근해서 늦게 퇴근하는 사람들이 정말 많습니다. 그러나 보니 뉴스 기사에서도 과로사로 인해서 사망을 하게 된 분들이 점점 늘어나고 있습니다. 과로로 인한 극단적인 선택! 산업재해로 인정될 수 있으며, 보험금 청구를 받을 수 있을까요? 고인의 입장에서는 심리적인 ...

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