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추락사, 정신과진료 없었던 사례, 상해사망보험금 수령 성공사례
추락사, 정신과진료 없었던 사례, 상해사망보험금 수령 성공사례 – 5년 전 거주하던 아파트 17측 복도에서 추락하여 사망한 사례 – 정신과 진료내역은 없으나 사고 직전 급성으로 정신이상증세가 있었음이 확인 – 당사 의뢰하여 유서, 목격자 없는 추락사인 점과 급성 정신이상증세가 병합된 사례라는 점 피력하여 소송 진행...
대장암이 특정암으로 분류된 보험, 설명의무 위반 일반암 보험금 전액 수령
대장암이 특정암으로 분류된 보험, 설명의무 위반 인정으로 일반암 보험금 전액 수령 보험상품 중 일부는 대장암, 유방암, 전립선암을 ‘특정암’으로 분류하여 일반암 보장에서 제외하고, 축소된 진단비만 지급되도록 설계되어 있습니다. 이러한 사실을 가입자가 제대로 설명받지 못했다면, 이는 명백한 설명의무 위반에 해당합니다. 사건 개요 해당 상품:...
척추골절후유장해 보험금 청구와 분쟁 해결 방법
척추골절후유장해 보험금 청구와 분쟁 해결 방법 척추골절후유장해란 무엇인가? 척추는 인체의 기둥이자 무게를 지탱하는 핵심 구조입니다. 목뼈(경추)에서 허리뼈(요추), 꼬리뼈까지 이어지는 척추는 작은 충격에도 손상될 수 있는데, 교통사고나 낙상과 같은 외상, 또는 고령층의 골다공증에 의해 뼈가 눌려 주저앉는 형태의 골절이 발생하기도 합니다. 이를 척추압...
척추골절 후유장해보험금 청구, 제대로 보상받으려면?
척추골절 후유장해보험금 청구, 제대로 보상받으려면? 척추골절 후유장해보험금은 압박률·기형각도·수술 여부에 따라 보상이 달라집니다. 한국보험손해사정연구소는 변호사+손해사정사가 함께 전문적으로 분쟁을 대리하여 정당한 보상을 도와드립니다. 척추골절, 왜 후유장해로 이어질까? 척추골절은 교통사고, 낙상, 추락 같은 큰 충격뿐 아니라, 고령자의 경우 ...
건설현장 추락 산재, 제대로 보상받으려면?
건설현장 추락 산재, 제대로 보상받으려면? 얼마 전 대통령이 “산재와의 전쟁”을 선포하며 산업재해 예방의 중요성을 강조했습니다. 하지만 여전히 우리나라 건설현장은 추락사고, 깔림사고, 절단사고, 끼임사고 등 다양한 산재 사고에 취약합니다. 그중에서도 건설현장 추락 산재는 순간적으로 발생하기 때문에 막을 틈이 없고, 피해는 크고 치명적입니다. 매년 수많은 근...
재해사망보험 분쟁, 목맴 자살사건 으로 재해사망보험금 수령 사례
목맴 자살 사건, 재해사망보험금 청구 가능할까? 정신질환으로 인한 자살 사건은 보험금 청구 과정에서 늘 치열한 분쟁이 따릅니다. 특히 목맴 사고는 사망 과정의 구체성과 계획성 때문에 보험사로부터 고의성을 이유로 거절당하는 경우가 많습니다. 그러나 정신질환, 특히 중증 우울증을 앓던 환자의 경우, 단순한 ‘계획적 자살’로만 단정할 수 없습니다. 이번 ...
조현병 사망, 보험금 지급 거절… 끝까지 다투시겠습니까?
조현병 사망, 보험금 지급 거절… 끝까지 다투시겠습니까? 최근 정신질환으로 분류되는 조현병이 사망 원인과 관련되었을 때, 보험회사는 면책사유를 이유로 보험금 지급을 거절하는 경우가 많습니다. “자살로 추정되므로 면책”“정신질환 기왕력이 있어 고지의무 위반”“약물치료 중이었으니 인과관계가 인정된다”이처럼 보험회사는 다양한 사유를 들어 보험금 지급을 거절하...
타 손사 실패한 추락 사망건, 소송 통해 보험금 전액 받아드렸습니다.
타 손사 실패한 추락 사망건, 소송 통해 보험금 전액 받아드렸습니다. – 거주 아파트 복도 창문으로 추락하여 사망한 사건 – 피보험자는 과도한 스트레스로 불면증, 혼잣말을 횡설수설하거나, 가상의 인물을 소개하는 등 심각한 망상증세 등 발생하여 정신과 진료를 받음 – 정신과 주치의는 입원이 필요한 상태이며 망상, 급격한 감정변화, 현실검증력 저하가 관찰된다는...
아파트 추락사건, 어렵다는 S생명 성공사례 공유
– 자택 아파트 베란다에서 이불을 안고 투신하여 사망한 사건 – 평소 알코올의존증과 중증 우울증, 환청, 환시, 망상적 사고 등을 앓고 있는 피보험자가 술을 마신 상태에서 자택 베란다를 통해 떨어져 사망한 추락사건 – 가입된 보험회사는 S생명 1건으로 재해사망특약 1억원이 분쟁 대상 – 유서, 목격자, CCTV가 없는 사건으로 사고의 가능성과 함께 ...
자택 추락사망 사건에 대한 재해/상해 사망보험금 전액 수령 사례
– 자택 아파트 베란다로 투신하여 사망한 사건 – 가입된 보험회사: 손보2건, 생보2건 – 사고 가능성, 사고 당시 음주를 하였던 점 및 사고 근접 큰 사건이 있었던 이유로 심리적으로 불안한 상태였던 점 등을 주장하여 예외적으로 인정해 줄 것을 요청하여 약 3개월만에 4회사에서 모두 사망보험금 전액 처리됨 (상해사망보험금 & 재해사망보험금, 지급...
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