KIAS한국보험손해사정연구소

손가락 골절 후유장해, 보험금 청구 가능할까요?

보험사와의 분쟁, 전문가와 함께 준비하세요

일상에서 손은 가장 자주 사용하는 신체 부위입니다. 특히 엄지손가락은 물건을 잡고, 힘을 주고, 정밀하게 움직일 때 꼭 필요한 중요한 부위입니다.
그런 엄지손가락이 교통사고나 낙상, 기타 사고로 인해 골절되었다면, 단순한 부상으로 끝나지 않고 장기적인 후유장해로 이어질 수 있습니다.

손가락 골절, 단순한 골절이 아닙니다

손가락 골절은 흔히 폐쇄성 골절과 개방성 골절로 나뉘는데요.

• 폐쇄성 골절은 뼈가 부러졌지만 피부를 뚫지 않은 경우로, 수술을 통해 핀이나 나사못으로 고정해야 하는 상황이 많습니다.

• 개방성 골절은 뼈가 살을 뚫고 외부로 돌출된 상태로, 감염 및 괴사 위험이 있어 절단으로 이어질 가능성도 있습니다.

골절 후 시간이 지나도 운동장애, 신경 손상, 강직 등의 증상이 남을 수 있으며, 이 경우 후유장해 진단이 필요합니다.

후유장해 진단이 어려운 이유

보험금 지급을 받기 위한 첫 번째 관문

보험금을 청구하기 위해서는 ‘후유장해’가 의학적 기준과 보험 약관상 인정 기준에 모두 부합해야 합니다.
하지만 현실은 다음과 같은 이유로 지급받기 어렵습니다.

• 일반 병원에서는 후유장해 진단서를 잘 발급하지 않으려는 경향이 있습니다.

• 보험사는 병원의 공신력 부족을 이유로 지급을 거절할 수 있습니다.

• 장해지급률 산정이나 손가락 사용 기능에 대한 정확한 근거 제시가 없으면 인정받기 어렵습니다.

따라서 보험 청구는 단순한 민원 제기가 아닌, 정확한 기준 분석과 명확한 입증 자료가 필요한 전문영역입니다.

일반 손해사정사무소 및 법무법인과의 차별점

보험 분쟁과 관련해 많은 분들이 손해사정사나 법무법인을 고민하십니다.
하지만 각각 한계가 있습니다.

• 일반 손해사정사무소는 보험사에 의견서를 제출할 수 있지만,
  분쟁이 소송으로 번지면 의뢰인이 직접 대응해야 하는 불편함이 있습니다.

• 반대로 일반 법무법인은 소송을 진행할 수 있지만,
  보험 약관과 지급 실무에 대한 이해가 부족하여 처음부터 잘못 접근하는 경우도 있습니다.

보험금 청구부터 소송까지

한국보험손해사정연구소는 다릅니다

저희 한국보험손해사정연구소는
변호사 + 손해사정사가 함께하는 국내 유일의 보험 전문 법률사무소입니다.

• 보험금 청구부터 소송까지 단절 없는 통합 서비스 제공

• 후유장해 관련 진단서 확보 및 장해율 산정 자료 구성

• 각 사건의 상황에 맞는 전문적인 의견서 작성 및 법적 조력 제공

• 불필요한 소송은 지양, 의뢰인의 부담을 줄이는 방향으로 사건 해결

실제로 당사에서 처리한 사건의 약 80~90%는 소송 없이 합의로 해결되고 있습니다.

비용도 합리적으로, 부담 없이 상담 가능합니다

보험금 청구 과정에서 가장 고민되는 부분 중 하나는 비용 문제일 것입니다.
한국보험손해사정연구소는 무료 상담을 통해 사건을 먼저 검토하고,

• 착수금 없이 진행

• **성공보수제(성과 수수료 방식)**로 의뢰인의 부담을 최소화합니다.

보험 분쟁에 있어 중요한 것은 준비된 전문가와의 협업입니다.
후유장해 여부 판단, 손가락 기능에 따른 장해지급률 계산 등 복잡한 영역을 전문가가 대신 판단해드리겠습니다.

결론

손가락 골절 후유장해, 정확히 준비하셔야 합니다

보험 분쟁은 보험약관, 의학지식, 법률 지식이 모두 필요한 영역입니다.
혼자 해결하려 하기보다는 전문가와 함께 전략적으로 접근하셔야 제대로 보상받을 수 있습니다.

손가락 골절로 인한 후유장해,
지금 혼자 고민 중이시라면 한국보험손해사정연구소에 문의하세요.

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저희는 오늘도 한 걸음 먼저 움직입니다.

감사합니다.
한국보험손해사정연구소