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조현병 사망, 보험금 지급 거절… 끝까지 다투시겠습니까?
조현병 사망, 보험금 지급 거절… 끝까지 다투시겠습니까? 최근 정신질환으로 분류되는 조현병이 사망 원인과 관련되었을 때, 보험회사는 면책사유를 이유로 보험금 지급을 거절하는 경우가 많습니다. “자살로 추정되므로 면책”“정신질환 기왕력이 있어 고지의무 위반”“약물치료 중이었으니 인과관계가 인정된다”이처럼 보험회사는 다양한 사유를 들어 보험금 지급을 거절하...
타 손사 실패한 추락 사망건, 소송 통해 보험금 전액 받아드렸습니다.
타 손사 실패한 추락 사망건, 소송 통해 보험금 전액 받아드렸습니다. – 거주 아파트 복도 창문으로 추락하여 사망한 사건 – 피보험자는 과도한 스트레스로 불면증, 혼잣말을 횡설수설하거나, 가상의 인물을 소개하는 등 심각한 망상증세 등 발생하여 정신과 진료를 받음 – 정신과 주치의는 입원이 필요한 상태이며 망상, 급격한 감정변화, 현실검증력 저하가 관찰된다는...
아파트 추락사건, 어렵다는 S생명 성공사례 공유
– 자택 아파트 베란다에서 이불을 안고 투신하여 사망한 사건 – 평소 알코올의존증과 중증 우울증, 환청, 환시, 망상적 사고 등을 앓고 있는 피보험자가 술을 마신 상태에서 자택 베란다를 통해 떨어져 사망한 추락사건 – 가입된 보험회사는 S생명 1건으로 재해사망특약 1억원이 분쟁 대상 – 유서, 목격자, CCTV가 없는 사건으로 사고의 가능성과 함께 ...
자택 추락사망 사건에 대한 재해/상해 사망보험금 전액 수령 사례
– 자택 아파트 베란다로 투신하여 사망한 사건 – 가입된 보험회사: 손보2건, 생보2건 – 사고 가능성, 사고 당시 음주를 하였던 점 및 사고 근접 큰 사건이 있었던 이유로 심리적으로 불안한 상태였던 점 등을 주장하여 예외적으로 인정해 줄 것을 요청하여 약 3개월만에 4회사에서 모두 사망보험금 전액 처리됨 (상해사망보험금 & 재해사망보험금, 지급...
중증 정신질환자의 추락사, 소송을 통한 조정으로 보험금 수령한 사례
중증 정신질환자의 추락사, 소송을 통한 조정으로 보험금 수령한 사례 – 거주지 아파트 외부 계단 창문을 통해 추락하여 사망한 사례로 당사로 의뢰하여 보험회사와 소송 전부터 분쟁을 대리함 – 피보험자는 헛것이 보이는 섬망증상, 우울증, 경도치매, 베르니케 뇌병증으로 진단하 입원 권유를 받은 중증 정신질환자로 심신상실과 사고사의 가능성을 동시에 주장하며 보...
정신질환자의 목맴 자살, 상해 및 재해 사망보험금 수령 사례
정신질환자의 목맴 자살, 상해 및 재해 사망보험금 수령 사례 – 자택 에어컨 배관에 넥타이를 이용하여 목을 매어 사망한 사건 – 약 10년간 ‘중등도 우울에피소드’로 정신과 외래 진료 받아왔으며 상태 악화로 주치의에게 여러차례 입원을 권유 받았으나 환자의 거부로 입원은 하지 않은 것으로 확인 – 유서 및 자살 암시하는 문자 등은 발견되지 않은 사례 – ...
부검결과에서 뇌출혈 확인된 사례, 뇌졸중 및 뇌혈관질환 진단비 수령사례
– 자택 화장실에서 사망한 채 발견된 사례 – 부검결과 사인은 비외상성 뇌실질내출혈로 판단 – 보험회사 2곳에 대해 뇌졸중 진단비, 뇌혈관질환 진단비, 조기치료자금, 재발방지자금을 요청함 – 약 1개월만에 해당 진단비 전액 지급 받아 드렸습니다. ★ 위 담보는 사망 이후 뇌출혈 및 뇌경색 사실이 밝혀져도 진단비를 지급 받을 수 있습니다. 부검결과로 사인...
사인 미상 사건, 질병사망보험금 전액 수령 사례
– 자택 거실 내 쇼파에서 옆으로 누워있는 자세로 사망한채 발견 – 시체검안서상 직접사인은 ‘미상’ – 사망의 원인에 대한 입증 책임은 보험금을 청구하는 청구자 측에 있음 – 망인은 평소 사망에 이를만한 지병이 없는 상태 – 보험회사와 약2개월에 걸친 분쟁 기간 끝에 질병사망보험금 전액 수령해 드렸습니다. ※ 사인에 대한 입증은 보험금을 청구하는 유가족측에...
중증 정신질환자의 자살사건, 상해사망특약 보험금 전액 수령 사례
– 망인은 약 1년간 심한 우울증으로 정신과 치료를 받았으며 정신병동 입원 권유도 받았던 중증 정신질환자, 유서나 자살을 암시하는 문자 등도 남기지 못한 채 자유로운 판단능력이 없는 상태에서 발생한 사고로 고의 적용이 불가하다는 주장을 하며 보험회사와 분쟁 진행. – 사체검안서상 사인은 다발성열상(좌측손목), 다발성자상 및 심부열상(우측경부)로 확인된 – ...
정신질환으로 인한 자택 목맴(자살), 합의 종결 사례
– 장기간 알코올 의존증, 중증우울증, 양극성정동장애 등과 같은 중증 정신질환으로 정신과 외래 및 입원치료를 받아 온 사례자. – 사고 약4-5주 전부터 우울증이 더욱 악화되어 주치의가 약을 늘리기도 하였음 – 중증 정신질환 및 음주상태에서 판단능력이 결여되어 발생한 사고로 주장 해 드렸으나 상대 보험사 강력히 거절의사 밝히며 분쟁됨 – 의료자문, 금감...
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