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자궁경부상피내신생물[CIN], Ⅱ등급(N871), 소액암 수령 성공사례

자궁경부상피내신생물[CIN], Ⅱ등급(N871), 소액암 수령 성공사례

자궁경부상피내신생물[CIN], Ⅱ등급(N871), 소액암 수령 성공사례 당사로 의뢰한 A환자분은 자궁경부조직검사(펀치생검)상 “Cervical intraepithelial neoplasia 2; High-grade squamous intraepithelial lesion(moderate dysplasia)” 로 판독되었고 이후 몇일 뒤 자궁경부 원추절제술을...
“경부림프절 전이(C77.0)”, 소송을 통한 일반암 보험금 전액 수령

“경부림프절 전이(C77.0)”, 소송을 통한 일반암 보험금 전액 수령

– 갑상선암으로 갑상선 전절제술 및 림프절 절제술 시행 – 조직검사상 갑상선에 발생한 유두상암종(Papillary carcinoma)가 인접 림프절까지 전이 상태로 판독됨 – 약2개월에 걸친 보험사 직접 분쟁에도 상대보험사는 일반암으로 인정 할 수 없다는 주장을 굽히지 않음. – 이에 당사에서 금감원 민원을 대리 접수하였고 금감원에서 지급함이 타당하다며 권...
“난소의 행동양식 불명 및 미상의 신생물(D3911)”로 일반암보험금 전액 수령

“난소의 행동양식 불명 및 미상의 신생물(D3911)”로 일반암보험금 전액 수령

“난소의 행동양식 불명 및 미상의 신생물(D3911)”로 일반암보험금 전액 수령 ​- 영상검사상 난소에 종양이 보여 복강경하 난소 종양 절제술 시행 – 조직검사결과 “장액성 경계형 종양(Serous borderline tumor)”로 판독 – 주치의는 암이 아닌 “행동양식 불명 및 미상의 신생물(D39)”로 진단, 이는 일반암이 아닌 경계성종양에 해당하는 ...
“결장의 제자리암종(D01.0)”, 일반암보험금 전액 수령

“결장의 제자리암종(D01.0)”, 일반암보험금 전액 수령

– 대장내시경에서 대장의 용종 발견되어 점막절제술(EMR) 시행함 – 결장의 제자리암종(D01.0) 및 M8010/2 상피내 암종 NOS 진단 – 약 10일간의 분쟁 끝에 일반암보험금 전액 지급됨 ※ 점막내암 사례는 가입 시기에 따라 쟁점이 다릅니다. 최근 계약이라해도 설명의무 관련한 검토를 통해 일반암으로 인정 받을 수 있는 여지도 있으니 반드시 당사로 ...
대장의 고등급 이형성증, 소액암보험금 수령사례

대장의 고등급 이형성증, 소액암보험금 수령사례

– 대장내시경 검사 후 결장에서 발견된 고등급 관상형 이형성증(Tubular adenoma with High-grade dysplasia)으로 제자리암보험금 수령해드렸습니다. – 고등급 이형성증에 대해 양성종양 진단을 내리는 의사가 많습니다. 위와 같은 조직검사결과이면 당사로 문의 해주시기 바랍니다.  
“경계성 점액성 난소 종양”으로 일반암 보험금 수령

“경계성 점액성 난소 종양”으로 일반암 보험금 수령

– 난소종양이 보여 복강경을 통한 난소종양 절제술 시행, 조직검사상 점액성 경계성종양(Borderline tumor, favor mucinous type)으로 진단 – 약 1개월 분쟁 끝에 일반암보험금 전액 수령 해 드렸습니다.(손해사정법인 보다 저렴한 비용으로 처리해 드렸습니다.) ※ D코드로 진단되었다고 해도 일반암으로 인정 받을 수 있는 사례들이 있습...
비침윤성 방광암으로 일반암보험금 전액 수령

비침윤성 방광암으로 일반암보험금 전액 수령

– 방광벽으로 침윤이 진행되기 전에 절제한 ‘비침윤성 방광암’은 분쟁이 매우 빈번히 발생하는 사례임 – 보험사에서는 주치의 진단이 악성암이라 하여도 일반암이 아닌 제자리암으로 지급하고 있어 장기간 분쟁이 지속적으로 발생하고 있음 – 해당 사례 역시 암조직의 침윤이 진행되기 전에 발견하여 요도를 통한 방광경을 이용해 해당 종양만 간단히 절제한 유두상요로상피암...
직장의 신경내분비종양(유암종)으로 일반암 진단비 수령

직장의 신경내분비종양(유암종)으로 일반암 진단비 수령

  건강검진(KMI, 한국의학연구소) 중 시행한 대장내시경에서 용종이 보여 약 4MM 제거 후 조직검사 시행한 결과 신경내분비종양(Neuroendocrine tumor)으로 진단됨 – 신경내분비종양은 보험회사와 진단비 분쟁이 굉장히 많았던 사례임 – 보험사에서 신경내분비종양을 암으로 인정하고 싶어 하지 않는 이유? 신경내분비종양(G1)은 수술이 매우 간편합...
“머리, 얼굴 및 목의 림프절의 이차성 및 상세불명의 악성신생물(C77.0)” 진단으로 일반암보험금 수령

“머리, 얼굴 및 목의 림프절의 이차성 및 상세불명의 악성신생물(C77.0)” 진단으로 일반암보험금 수령

– 갑상선암이 인접 림프절로 전이된 ‘갑상선 전이암 C77’ 사례 – 상품 약관상 갑상선암은 소액으로 규정되었으나 전이된 갑상선암으로 약1개월만에 일반암보험금 전액 수령 받아 드렸습니다.(손해사정법인 보다 저렴한 비용으로 처리) 5. 제목 : “기저세포암(C44.3)”으로 일반암보험금 전액 수령 – 피부암이 소액암으로 규정된 상품, 약8개월간의 분쟁 끝에 ...
“난소의 행동양식 불명 및 미상의 신생물(D39.10)”으로 일반암진단비 수령

“난소의 행동양식 불명 및 미상의 신생물(D39.10)”으로 일반암진단비 수령

복강경을 통해 우측 난소종양 절제를 한 후 조직검사에서 장액성 경계성종양으로 판독된 사례 – D코드로 진단되었지만 일반암으로 주장 가능한 사례로 판단되어 당사에서 진행하여 약 1개월만에 일반암진단비 및 일반암수술비 전액 수령받아 드렸습니다.(손해사정법인 보다 저렴한 비용으로 처리) ※ 주치의 진단이 암코드(C코드)라고 해서 무조건 암보험금이 나오는게 아닙니...
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