유방암의 겨드랑이 림프절전이(C77), 일반암진단비 수령 성공 사례
– 이 사건 상품은 유방암 및 남녀 생식기 관련암은 일반암의 30%만 지급되도록 약관에 명시된 상품입니다.
즉, 유방암 및 생식기암은 일반암에서 제외하여 소액만 지급됩니다.
– 이 사건 환자는 유방암 및 유방암이 인접 리프절 및 뼈, 흉벽 등으로 다발성 전이로 진단
– 2014년 가입한 상품이라 약관상 전이암은 원발암을 기준으로 분류한다는 규정이 삽입되어 있음
– 그러나 가입 당시 원발암기준분류 특약에 대한 자세한 안내를 듣지 못하였기에 당사로 의뢰하였고 당사에서 보험사와 분쟁한 끝에 일반암으로 전액 수령 해 드렸습니다.
※ 갑상선암의 임파선 전이 사례와 같은 쟁점의 사례입니다.
갑상선암에 국한되지 않고 모든 소액암에 적용 가능한 내용입니다.
환자분들 중 원발암이 소액암이라하더라도
전이되어 전이암 코드를 따로 부여 받았다면
당사에 상담 신청 남겨주시기 바랍니다.
