C20 직장의악성신생물 [유암종성공사례] 입니다
1. 시술과 진단
- A 씨는 대장내시경검사로 발견한 종양을 제거하는 시술을 받음
- 제거 종양 조직검사를 통해 유암종 진단
- 주치의는 해당 종양은 암이라는 소견과 함께 직장의 유암종 C20 진단
2. 지급 거절
- 조직검사결과상 암으로 보기 어렵다는 심사 결과
- C20 코드를 받았지만, 보험사는 지급 거절
3. 위임 결과
- 약 1개월의 분쟁 끝에 암으로 인정
- 2천여만 원의 암 진단비와 암 수술비 수령
4. 사례 분석
- 직장유암종 분쟁 발생 확률은 매우 높음
- 청구 전 전문가 상담을 통해 검토할 필요가 있음
- 손해사정과 소송을 동시에 진행할 수 있는 법무법인이 유리
