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아파트 추락사건, 어렵다는 S생명 성공사례 공유
– 자택 아파트 베란다에서 이불을 안고 투신하여 사망한 사건 – 평소 알코올의존증과 중증 우울증, 환청, 환시, 망상적 사고 등을 앓고 있는 피보험자가 술을 마신 상태에서 자택 베란다를 통해 떨어져 사망한 추락사건 – 가입된 보험회사는 S생명 1건으로 재해사망특약 1억원이 분쟁 대상 – 유서, 목격자, CCTV가 없는 사건으로 사고의 가능성과 함께 ...
자택 추락사망 사건에 대한 재해/상해 사망보험금 전액 수령 사례
– 자택 아파트 베란다로 투신하여 사망한 사건 – 가입된 보험회사: 손보2건, 생보2건 – 사고 가능성, 사고 당시 음주를 하였던 점 및 사고 근접 큰 사건이 있었던 이유로 심리적으로 불안한 상태였던 점 등을 주장하여 예외적으로 인정해 줄 것을 요청하여 약 3개월만에 4회사에서 모두 사망보험금 전액 처리됨 (상해사망보험금 & 재해사망보험금, 지급...
사인 미상 사건, 질병사망보험금 수령 사례
– 혼자 살던 피보험자가 자택 현관 앞에서 사망한 상태로 발견된 사건 – 시체검안서상 사인은 “미상”, 사망의 종류는 “기타 및 불상”으로 표시됨 – 모든 보험사고에 대한 입증은 기본적으로 보험금을 청구하는 수익자측에서 해야함 – 이 사건의 경우 당시 부검도 시행하였으나 사체의 부패가 심하여 정확한 사인 확인이 불가능한 사례였습니다. – 당사 의뢰 ...
중증 정신질환자의 추락사, 소송을 통한 조정으로 보험금 수령한 사례
중증 정신질환자의 추락사, 소송을 통한 조정으로 보험금 수령한 사례 – 거주지 아파트 외부 계단 창문을 통해 추락하여 사망한 사례로 당사로 의뢰하여 보험회사와 소송 전부터 분쟁을 대리함 – 피보험자는 헛것이 보이는 섬망증상, 우울증, 경도치매, 베르니케 뇌병증으로 진단하 입원 권유를 받은 중증 정신질환자로 심신상실과 사고사의 가능성을 동시에 주장하며 보...
정신질환자의 목맴 자살, 상해 및 재해 사망보험금 수령 사례
정신질환자의 목맴 자살, 상해 및 재해 사망보험금 수령 사례 – 자택 에어컨 배관에 넥타이를 이용하여 목을 매어 사망한 사건 – 약 10년간 ‘중등도 우울에피소드’로 정신과 외래 진료 받아왔으며 상태 악화로 주치의에게 여러차례 입원을 권유 받았으나 환자의 거부로 입원은 하지 않은 것으로 확인 – 유서 및 자살 암시하는 문자 등은 발견되지 않은 사례 – ...
부검결과에서 뇌출혈 확인된 사례, 뇌졸중 및 뇌혈관질환 진단비 수령사례
– 자택 화장실에서 사망한 채 발견된 사례 – 부검결과 사인은 비외상성 뇌실질내출혈로 판단 – 보험회사 2곳에 대해 뇌졸중 진단비, 뇌혈관질환 진단비, 조기치료자금, 재발방지자금을 요청함 – 약 1개월만에 해당 진단비 전액 지급 받아 드렸습니다. ★ 위 담보는 사망 이후 뇌출혈 및 뇌경색 사실이 밝혀져도 진단비를 지급 받을 수 있습니다. 부검결과로 사인...
중증 우울증환자의 자살, 사망보험금 전액 지급 성공사례
중증 우울증환자의 자살, 사망보험금 전액 지급 성공사례 – 편집조현병 환자로 환청과 망상 증상을 보이던 중증 정신질환자가 자택에서 자살을 시도한 사례 – 침대에서 안면부에 봉투를 이용하여 자살 시도한 사건으로 병원 이송되어 치료를 하였으나 사망함. – 당사 의뢰하여 보험회사 2곳을 상대로 심신상실 및 자살로 단정할 수 없는 점 등 2가지 이상의 쟁점으로 분...
고령 노인 요양병원 입원 중 넘어지는 사고로 사망, 재해사망보험금 합의 종결
고령 노인 요양병원 입원 중 넘어지는 사고로 사망, 재해사망보험금 합의 종결 – 고령의 노인이 요양병원 입원 중 걷던 중 넘어지는 사고 발생 – 대퇴골 경부 골절 진단 하 관혈적 정복 및 대퇴 금속정 내고정술 시행 – 수술 3개월 경과된 시점에 사망, 사망진단서상 선행사인 대퇴경부 골절/직접사인 장기부전증/ 사망의 종류는 병사로 체크 – 당사에서 대리 ...
목맴 자살 사건으로 재해사망보험금 수령
– 중증 우울증이 있었던 피보험자가 자택에서 목을 매고 사망한 사례 – 목맴사고는 도구를 마련하고 장소를 구체적으로 선택해야 하는 등 판단력이 현저히 저하된 심신상실자가 하기 어려운 계획적인 사고라는 취지의 보험사 주장이 가능합니다. – 사고 특성상 목맴 사고는 추락사에 비해 의도성, 계획성이 뚜렷한 편입니다. 따라서 추락 사에 비해 성공확률이 조금 떨...
해안가에서 사망한 채 발견된 사건에 대해 상해사망보험금 수령
– 피보험자 자의로 연고가 없는 바다까지 혼자 이동한 사실은 CCTV를 통해 확인, 부검을 통해 사인은 익사로 확인됨. – 보험사는 방어 논리로 자살 추정되어 지급불가 주장, 약 2개월간 분쟁 끝에 상해사망보험금 전액 지급 받아 드렸습니다.(손해사정법인 보다 저렴한 비용으로 처리) ※ 이 사건과 같이 사고 내용이 자살로 추정할 수 있는 여지가 있는 사건은 ...
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