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KIAS소개
난소 경계성 상피종양, 행동양식 불명 및 미상의신생물(D39.19), 일반암 진단비 수령 사례

난소 경계성 상피종양, 행동양식 불명 및 미상의신생물(D39.19), 일반암 진단비 수령 사례

난소 경계성 상피종양, 행동양식 불명 및 미상의신생물(D39.19), 일반암 진단비 수령 사례 – 개복술로 우측 난소난관 절제술 시행 후 조직검사를 시행한 결과 우측 난소의 “장액성 경계형 종양(Serous borderline tumor)”으로 판독됨 – 주치의는 일반암이 아닌 경계성종양에 속하는 “D39.19”로 한국표준질병분류번호를 적용하여 진단서를 발...
맥 김 0
초기 신장암(C65.9)(=방광암 동일쟁점), 일반암보험금 수령 사례

초기 신장암(C65.9)(=방광암 동일쟁점), 일반암보험금 수령 사례

초기 신장암(C65.9)(=방광암 동일쟁점), 일반암보험금 수령 사례 – 수술 전 조직검사상 “저등급 비침윤성 유두상 요로상피암(NON-INVASIVE PAPILLARY UROTHELIAL CARCINOMA, LOW GRADE” 진단 – 신우종양절제술 후 조직검사상 “2등급 유두상 요로상피암”으로 진단 – 주치의는 일반암 코드인 C65.9(신우의 악성신생물...
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정신질환자의 목맴 자살, 상해 및 재해 사망보험금 수령 사례

정신질환자의 목맴 자살, 상해 및 재해 사망보험금 수령 사례

정신질환자의 목맴 자살, 상해 및 재해 사망보험금 수령 사례   – 자택 에어컨 배관에 넥타이를 이용하여 목을 매어 사망한 사건 – 약 10년간 ‘중등도 우울에피소드’로 정신과 외래 진료 받아왔으며 상태 악화로 주치의에게 여러차례 입원을 권유 받았으나 환자의 거부로 입원은 하지 않은 것으로 확인 – 유서 및 자살 암시하는 문자 등은 발견되지 않은 사례 – ...
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부검결과에서 뇌출혈 확인된 사례, 뇌졸중 및 뇌혈관질환 진단비 수령사례

부검결과에서 뇌출혈 확인된 사례, 뇌졸중 및 뇌혈관질환 진단비 수령사례

  – 자택 화장실에서 사망한 채 발견된 사례 – 부검결과 사인은 비외상성 뇌실질내출혈로 판단 – 보험회사 2곳에 대해 뇌졸중 진단비, 뇌혈관질환 진단비, 조기치료자금, 재발방지자금을 요청함 – 약 1개월만에 해당 진단비 전액 지급 받아 드렸습니다. ★ 위 담보는 사망 이후 뇌출혈 및 뇌경색 사실이 밝혀져도 진단비를 지급 받을 수 있습니다. 부검결과로 사인...
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투명세포종 추정진단 사례에 대한 일반암보험금 수령 사례

투명세포종 추정진단 사례에 대한 일반암보험금 수령 사례

  – 우측 난소 종양에 대해 복강경을 통한 절제술을 시행 – 수술 후 절제된 종양에 대한 조직검사결과 “Suggestive of clear cell borderline tumor”로 판독됨. “Suggestive of”는 병리학적으로 확진이라고 할 수는 없으나 현재 밝혀진 자료로 추정할 수 있는 진단을 뜻하는 의미로 약 60~70% 수준의 확진 확률을 뜻...
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자궁경부상피내신생물[CIN], Ⅱ등급(N871), 소액암 수령 성공사례

자궁경부상피내신생물[CIN], Ⅱ등급(N871), 소액암 수령 성공사례

자궁경부상피내신생물[CIN], Ⅱ등급(N871), 소액암 수령 성공사례 당사로 의뢰한 A환자분은 자궁경부조직검사(펀치생검)상 “Cervical intraepithelial neoplasia 2; High-grade squamous intraepithelial lesion(moderate dysplasia)” 로 판독되었고 이후 몇일 뒤 자궁경부 원추절제술을...
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“경부림프절 전이(C77.0)”, 소송을 통한 일반암 보험금 전액 수령

“경부림프절 전이(C77.0)”, 소송을 통한 일반암 보험금 전액 수령

– 갑상선암으로 갑상선 전절제술 및 림프절 절제술 시행 – 조직검사상 갑상선에 발생한 유두상암종(Papillary carcinoma)가 인접 림프절까지 전이 상태로 판독됨 – 약2개월에 걸친 보험사 직접 분쟁에도 상대보험사는 일반암으로 인정 할 수 없다는 주장을 굽히지 않음. – 이에 당사에서 금감원 민원을 대리 접수하였고 금감원에서 지급함이 타당하다며 권...
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“상세불명의 결장의 양성 신생물(D12.6)” 제자리암보험금 수령

“상세불명의 결장의 양성 신생물(D12.6)” 제자리암보험금 수령

– 대장내시경에서 종양이 발견되어 점막 절제술을 통해 제거 함 – 조직검사결과 결장에 발생한 관상선종(고등급)으로 판독됨 – 주치의는 양성신생물(D12.6) 으로 최종 진단함, D12는 제자리암 보험금(소액암보험금)이 지급되지 않는 진단코드임 – 약 일주일에 걸친 대리 청구로 제자리암보험금 가입액 전액 수령 해 드렸습니다. 상세불명의 결장의 양성 신생물(D...
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사인 미상 사건, 질병사망보험금 전액 수령 사례

사인 미상 사건, 질병사망보험금 전액 수령 사례

– 자택 거실 내 쇼파에서 옆으로 누워있는 자세로 사망한채 발견 – 시체검안서상 직접사인은 ‘미상’ – 사망의 원인에 대한 입증 책임은 보험금을 청구하는 청구자 측에 있음 – 망인은 평소 사망에 이를만한 지병이 없는 상태 – 보험회사와 약2개월에 걸친 분쟁 기간 끝에 질병사망보험금 전액 수령해 드렸습니다. ※ 사인에 대한 입증은 보험금을 청구하는 유가족측에...
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중증 정신질환자의 자살사건, 상해사망특약 보험금 전액 수령 사례

중증 정신질환자의 자살사건, 상해사망특약 보험금 전액 수령 사례

– 망인은 약 1년간 심한 우울증으로 정신과 치료를 받았으며 정신병동 입원 권유도 받았던 중증 정신질환자, 유서나 자살을 암시하는 문자 등도 남기지 못한 채 자유로운 판단능력이 없는 상태에서 발생한 사고로 고의 적용이 불가하다는 주장을 하며 보험회사와 분쟁 진행. – 사체검안서상 사인은 다발성열상(좌측손목), 다발성자상 및 심부열상(우측경부)로 확인된 – ...
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