– 자택 화장실에서 사망한 채 발견된 사례 – 부검결과 사인은 비외상성 뇌실질내출혈로 판단 – 보험회사 2곳에 대해 뇌졸중 진단비, 뇌혈관질환 진단비, 조기치료자금, 재발방지자금을 요청함 – 약 1개월만에 해당 진단비 전액 지급 받아 드렸습니다. ★ 위 담보는 사망 이후 뇌출혈 및 뇌경색 사실이 밝혀져도 진단비를 지급 받을 수 있습니다. 부검결과로 사인...
중증 우울증환자의 자살, 사망보험금 전액 지급 성공사례 – 편집조현병 환자로 환청과 망상 증상을 보이던 중증 정신질환자가 자택에서 자살을 시도한 사례 – 침대에서 안면부에 봉투를 이용하여 자살 시도한 사건으로 병원 이송되어 치료를 하였으나 사망함. – 당사 의뢰하여 보험회사 2곳을 상대로 심신상실 및 자살로 단정할 수 없는 점 등 2가지 이상의 쟁점으로 분...
고령 노인 요양병원 입원 중 넘어지는 사고로 사망, 재해사망보험금 합의 종결 – 고령의 노인이 요양병원 입원 중 걷던 중 넘어지는 사고 발생 – 대퇴골 경부 골절 진단 하 관혈적 정복 및 대퇴 금속정 내고정술 시행 – 수술 3개월 경과된 시점에 사망, 사망진단서상 선행사인 대퇴경부 골절/직접사인 장기부전증/ 사망의 종류는 병사로 체크 – 당사에서 대리 ...
– 중증 우울증이 있었던 피보험자가 자택에서 목을 매고 사망한 사례 – 목맴사고는 도구를 마련하고 장소를 구체적으로 선택해야 하는 등 판단력이 현저히 저하된 심신상실자가 하기 어려운 계획적인 사고라는 취지의 보험사 주장이 가능합니다. – 사고 특성상 목맴 사고는 추락사에 비해 의도성, 계획성이 뚜렷한 편입니다. 따라서 추락 사에 비해 성공확률이 조금 떨...
– 피보험자 자의로 연고가 없는 바다까지 혼자 이동한 사실은 CCTV를 통해 확인, 부검을 통해 사인은 익사로 확인됨. – 보험사는 방어 논리로 자살 추정되어 지급불가 주장, 약 2개월간 분쟁 끝에 상해사망보험금 전액 지급 받아 드렸습니다.(손해사정법인 보다 저렴한 비용으로 처리) ※ 이 사건과 같이 사고 내용이 자살로 추정할 수 있는 여지가 있는 사건은 ...
양평 익사 사건, 재해 및 상해 사망보험금 전액 수령 사례 – 연고 없는 관광지에 밤늦게 혼자 방문하여 다음날 익사체로 발견된 사건 – 부검결과상 타살의 혐의 없는 익사로 추정 – 주거지로부터 1시간 이상 되는 비연고지 익사건으로 타살혐의 없어 자살의 가능성을 언급하며 경찰 조사 종결 – 보험 총 5건, 당사 의뢰 약3개월만에 모든 보험사로부터 재해사망...
자살추정 테라스 추락사, 재해 및 상해 사망보험금 전액 수령 – 산후우울증으로 이상행동을 보이던 피보험자가 아파트 테라스에서 추락하여 사망한 사고 – 경찰조사는 타살 혐의점 없으며 평소 우울증 증세를 보였다는 점으로 자살로 추정하며 사건 종결 – 단체보험(공동인수) 및 개인보험 총 10건의 보험에 가입 – 정황상 자살의 가능성이 높으나 사고사의 가능성을 완...
외상성뇌출혈 치료 중 폐렴(병사) 사망, 상해사망보험금 수령사례 – 불상의 사유로 발생한 외상성뇌출혈로 치료를 받으시던 분으로 수개월간 치료 중 폐렴으로 사망함 – 사망진단서상 직접사인은 폐렴이고 사망의 종류는 병사로 표기되어 있어 보험회사에서 질병사로 주장하였으며 사고 사유도 불분명하여 외상성뇌출혈 여부도 쟁점인 사례였습니다. – 약 1개월간 보험회사와 ...
– 자택에서 사망한채 발견된 사례, 시체검안서상 사인 ’미상‘ 사망의 종류 ’기타 및 불상‘ – 사망의 원인에 대한 입증책임은 기본적으로 보험금을 청구하는 유가족측에 있습니다. 즉, 입증이 불가능한 사망은 상해(재해)사망보험금 내지는 질병사망보험금을 받지 못할 수 있습니다. – 당사의뢰 약1개월만에 사망원인 입증하여 질병사망 보험금 수령해 드렸습니다. ※ ...
– 우울증 환자가 음주상태에서 다량의 약물을 먹고 사망한 사건, 관할경찰은 약물 과다섭취로 인한 약물중독사로 종결 – 보험금 청구 전 유가족측의 사전의뢰로 당사에서 진행, 재해사망특약 모두 인정 받아 드렸습니다.