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고지의무위반 해결방안은 무엇인가?
한국보험손해사정연구소 소장 최순진입니다. 고지의무위반 전문가 상담은 1666-1493 보험사 보험금 분쟁 중 많은 부분을 차지하고 있는 것이 바로 고지의무위반입니다. 보험계약자의 경우 경미한 것일지라도 고지의무위반을 걱정하여(약점 잡혀) 보험사에 끌려다니는 상황이 발생합니다. 최소한의 이의제기도 못 한 상태에서 보험금 청구를 포기하는 경우가 대부분입니다...
설명의무 위반 입증 가능합니다.
한국보험손해사정연구소입니다. 피보험자는 자신의 병력이나 보험계약에 영향을 끼칠 수 있는 내용을 보험사에 제공해야 합니다. 보험사도 마찬가지입니다. 보험상품의 보장 및 보장불가항목 같은 내용을 보험계약자측에 설명해야 할 의무가 있습니다. 보험금 지급 종류와 보험금이 삭감되거나 지급되지 않는 경우 역시 정확하게 설명해야 합니다. 소비자가 필요한 상품인지를 ...
갑상선 결절은 무조건 고지의무 위반인가?
한국보험손해사정연구소입니다. 갑상선 질환으로 보험금을 청구했지만 건강검진에서 발견된 갑상선결절을 고지하지 않았다는 이유로 보험금 지급을 거절하는 보험사의 보험심사는 과연 정당할까요? 갑상선 결절 진단 후 질환 발병시 두가지 경우로 나눌 수 있습니다. 1. 진단 후 치료를 받음 2. 진단 후 치료를 받지 않음 1번은 환자 본인이 중대한 질병이라는 ...
자살보험금 재해사망보험금 인정 가능?
최근 자살보험금 관련 기사가 쏟아지고 있습니다. 대부분의 약관 해석 관련 내용입니다. 몇 몇 기사에서는 마치 모든 보험의 약관이 잘못되거나 자살시 보험금을 무조건 받을 수 있는 내용이 있어 혼란을 일으킬 우려가 있습니다. 자살보험금 논쟁 갑자기 나타난 것일까요? 관련 논쟁은 언제나 있었습니다. 이번에 이슈화된 내용은 <약관 해석> 우발적 사고인 자살을 재해...
급성심근경색 의증 사망시 보험금 지급 관련 분쟁
급성심근경색 의증 사망시 보험금 지급거절? 소송과 손해사정으로 보험금 해결 가능! KIAS입니다. 보험에서 정액보험금(진단비, 수술비 등)은 확정진단을 기준으로 지급 여부가 결정됩니다. 급성심근경색 의증 역시 보험금을 지급하지 않는다는 것입니다. 대부분의 금융 소비자는 이 사실을 모르고 있습니다. 확정 진단은 정밀검사를 진행해야 합니다. 급성심근경색으로 사...
자살보험금 해결 방법 손해사정과 소송 동시 진행
자살보험금 분쟁을 해결하고 싶으시다면… 법무법인 부설 한국보험손해사정연구소입니다. 요즘 언론에서 매일같이 기사가 나오고 있는 자살보험금 처리에 대해서 설명드리겠습니다. 아시는 바와 같이 보험회사에서 자살보험금에 대해 약관과는 다르게 보험금을 지급하지 않고 있어 문제가 되고 있는데요 이 사안도 보험소비자가 어떻게 대처하느냐에 따라 보험금 전액을 받을 수 있습...
말기암환자 자살 그리고 보험사의 횡포
‘말기암환자 자살’을 보험계약에서 보험금 부지급 사유로 규정한 ‘자살’ 또는 ‘고의 사고’로 봐야 하는지에 대한 분쟁이 많습니다. 그 동안의 자살보험금 관련 판결에 의하면 말기암환자의 자살에 대해서도 충분히 재해사망보험금 또는 질병사망보험금을 수령할 수 있는 방법이 있습니다. 그러나 보험회사에서는 망자의 심신 상태를 고려하지 않고 타살이나 사고사가 아니라면...
의료과실 과 설명의무와의 관계
의료과실 관련 대법원 판결 중 피보험자에 도움이 될만한 내용이 있어 소개하도록 하겠습니다. ‘의료과실로 발생한 손해는 보상하지 않는다’ 위와 같은 설명을 하지 않았다면 의료과실로 보험금을 지급해야 한다는 판결입니다. 기존 의료과실로 발생한 설명의무 위반과 관련된 판결과 다른 내용은 없지만, 언론에서 집중 조명하고 있습니다. 아마 사회적으로 의료사고에 ...
보험 분쟁 해결 누구를 선임해하나
보험 분쟁 발생시 도움을 받을 수 있는 전문가는 변호사와 손해사정사입니다. 장단점을 살펴보고 KIAS의 특징을 알아보도록 하겠습니다. ㅁ 늘어나는 보험 분쟁 보험 관련 분쟁이 부쩍 늘었습니다. 현업에 종사하고 있는 분의 의견을 들어보면 몇 가지 이유를 짐작할 수 있습니다. “소비자가 똑똑해졌다!” 과거에는 보상직원 말 그대로 합의를 진행하거나 불합리한 의료...
보험금 청구 전 고지의무 위반이 걱정된다면?
고지의무 위반으로 보험금 면책을 당하거나 보험을 해지 당할까 봐 걱정이신가요? 보상 전문가와 검토 후 보험금 청구를 진행하시거나 분쟁을 해결하세요! 보험금 청구를 진행하자 보험사에서 보험계약 해지와 보험금 지급을 할 수 없다는 안내를 받는 경우는 무엇일까요? 바로 <고지의무위반>입니다. 고지의무란 보험에 가입하려는 가입자가 보험회사에 보험가입과 관련된 중요...
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